我的父亲患有慢性支气管炎和肺气肿多年。近来病情加重,咳嗽剧烈,痰粘稠,咳痰不利。一天早晨一阵剧咳之后突发晕厥,昏倒在地,经救治得以苏醒。医生说,这是由于剧咳引起的晕厥,称之为咳嗽性晕厥。我想了解咳嗽性晕厥是怎么回事,如何防治。西安薛勇 在临床上咳嗽性晕厥并不多见,患者以中老年男性居多。 患者晕厥倒地后大约数分钟后可自行恢复意识,发作过后多无不适。一旦出现首次晕厥,如果未能针对病因和咳嗽、痰粘稠症状积极处理,以后还有可能再次发作,因此必须加强防治。 慢性支气管炎(简称“老慢支”)和阻塞性肺气肿是常见病因,因而每到秋冬季,特别是气温下降,天气变冷,以及气候反复无常时,尤其要做好防护,防寒保暖,防止因受到寒冷刺激,加重气道炎症,导致剧咳而诱使晕厥发作。如果“老慢支”急性发作,患者要及时住院治疗。医生可根据药敏试验结果选择有效抗生素,积极控制感染,减轻和消除炎症。另外,要服用或雾化吸入祛痰剂,结合拍背和咳嗽以使痰液顺利排出,减轻咳嗽症状,防止剧咳引起咳嗽性晕厥。 咳嗽性晕厥的预后较好,大多数具有自限性,呈良性经过。所以,如果在剧咳时突发晕厥,在场的人们不必惊惶失措,要保持冷静,立即使患者呈平卧位,头部可稍低一些,以增加脑部供血。与此同时解开患者衣领并使头部偏于一侧,以防舌后坠堵塞气道。将水湿毛巾置于患者头部,这样可刺激患者较快苏醒。患者苏醒后不可当即坐起及站立,待全身乏力症状缓解之后方可坐起和站立。如果患者是正在干活时突发晕厥,还要注意检查有无损伤和骨折,以便得到及时处理。 咳嗽性晕厥是可以有效预防的,关键在于控制感染和炎症,并注意有效排痰环节,促使痰液顺利排出。出现剧咳时要立即停下手中的活儿,蹲下或扶墙站立,这样可避免突发晕厥倒地而造成严重损伤等并发症。而对咳嗽性晕厥的治疗是在防的基础上,对晕厥者做好护理,促进患者较快恢复神志和处理相关并发症。 |