减肥药是许多肥胖者所乐道的。然而，肥胖者在应用时常有诸多误区，记取以下观点对你减肥是有帮助的。 其一，减肥说到底是减少体内脂肪量，并尽可能增加肌肉量。因此，节制能量过度摄入和通过运动增加体能消耗，使在一段时间内出现能量负平衡，从而达到运用体脂的目的。这是基础和基本的治疗方法。任何减肥药都必须在这个基础上进行，才能发挥作用。 其二，减肥药目前并无长足进展。减肥药从药理上可分为两大类：通过脑的几条酚胺途径起作用，这一类代表性药物为苯丙胺，因为它有较强的刺激作用并可导致成瘾，现在已极少应用。另一类通过脑血清素途径起作用，代表性的药物为芬氟拉明，此药目前仍在减肥药中唱主角。其主要的原因是在常用剂量时，病人可以长期服用，能很好地耐受，无明显副作用，这正是病人所需求的。 此外，芬氟拉明最引人注目的一个原因是，它有一定的降低血胰岛素浓度。而高胰岛素血症与多种重要疾病有关，如高血压、冠心病、肥胖，这就为其应用打开了较大空间。十分有趣的是，人类有些疾病常有“伴行”现象，其原因即是高胰岛素血症，故降低血中增高的胰岛素成了“综合治理”的关键，可以想像，芬氟拉明在其中可起个活跃的角色。 其三，有研究指出，芬氟拉明对肥胖型糖尿病有一定的降血糖作用，开始有人怀疑此作用是通过减肥实现的，但研究表明，该药的降糖作用可能还另辟路径，即改善和增强组织对胰岛素的敏感性。芬氟拉明服用初量每日为10—20毫克，以后可逐渐增至每日20—60毫克(分3次，餐前服用)，以减少副反应。目前，比此药作用更强，且副作用更少的右旋芬氟拉明正在开发之中，有较广阔的应用价值。 |
