早产是指在满28孕周至37孕周之间(196~258天)的分娩。文献报道早产占分娩数的5%~15%。在此期间出生的体重1000~2499g、身体各器官未成熟的新生儿,称为早产儿。早产儿死亡率国内为12.7%~20.8%,国外则胎龄越小、体重越低,死亡率越高。死亡原因主要是围生期窒息、颅内出血、畸形。早产儿即使存活,亦多有神经智力发育缺陷。因此,防止早产是降低围生儿死亡率和提高新生儿素质的主要措施之一。
目的探讨早产儿的发生原因、并发症和死亡原因. 方法对我科1991年1月~2001年12月11年期间住院的834例早产儿的围产期临床资料进行回顾性分析. 结果住院早产儿有逐年增多趋势,多数有明确早产的诱因.冬季早产儿住院比例高于其它季节.87.6%有各种疾病,后6年硬肿症、肺炎、呼吸暂停和颅内出血发生率下降.本组早产儿死亡64例,病死率7.7%,胎龄愈小、出生体重愈小,病死率愈高;早产儿死亡的危险性相关因素依次为:出生体重、胎龄、生后1 min Apgar评分、肺出血、肺透明膜病. 结论应加强围产保健措施,加强产科儿科合作,减少早产儿合并症;进一步提高各级围产保健人员对危重早产儿的抢救水平,建立区域性围产转运系统;在NICU中提高早产儿的管理水平,进一步降低早产儿病死率,改善其预后.
|