在世界各国，腹泻都是儿童常见病，也是儿童四大死亡原因之一，其中尤以婴幼儿的发病率为高。引起腹泻的原因很多，轮状病毒感染是一种常见病因，由它引起的腹泻也称轮状病毒性肠炎。

　　此病在秋冬季节多发，主要经粪-口途径传播，也可通过被污染的水源和呼吸道传播。因此，要预防感染，必须注意个人卫生和公共水源的安全，在疾病高发季节避免到人群聚集的地方。儿童对轮状病毒普遍易感，且感染后不能获得终生免疫力，故而可反复感染。

　　轮状病毒肠炎主要表现为水样、蛋花汤样大便，水多粪少，大便不伴有黏冻脓血。病初多有呕吐，有时可较剧烈。可伴有发热，体温可维持在39-40℃，可有腹痛，可伴有咳嗽、流涕、咽红等上呼吸道感染症状。感染严重者可引起脱水、酸中毒和电解质紊乱，若不及时就诊可进一步引起低血容量性休克、急性肾功能衰竭等而危及生命。实验室粪便检查多无红、白细胞，外周血常规白细胞总数正常或减少，有条件可查粪轮状病毒抗原和血清轮状病毒抗体测定以进一步确诊。本病为自限性疾病，自然病程大多7-10天，少数可较长。如果没有严重并发症，一般预后良好。

　　对于本病的治疗，临床以对症支持治疗为主，抗生素无效。轻症给予口服补液盐，重症予静脉补液并适时纠正酸中毒，以维持水、电解质、酸碱平衡。亦可给予止吐（吗叮林、胃复安）、退热（对乙酰氨基酚、美林等）、保护肠黏膜（蒙脱石散剂）等对症治疗。给予益生菌制剂培菲康、合生元、妈咪爱等，以扶植肠道正常菌群，抑制并清除肠道致病菌，激发机体免疫力。此外，可给予中药治疗。饮食上给予平素惯食的清淡、易消化食物，对于婴幼儿必要时可换用不含有乳糖和蔗糖的奶粉。注意预防尿布皮炎，便后洗臀，勤换尿布。如果出现尿布皮炎，局部涂鞣酸软膏或鱼肝油软膏。

　　总之，轮状病毒肠炎只要积极对症支持治疗，不脱水，即便腹泻明显也无需惊慌，此病高峰期多在3-5天，其后逐渐减轻，至7-10天时恢复。

　　（作者为上海交大医学院附属新华医院、上海儿童医学中心主治医师）