| 食管癌的临床表现 |
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1.早期病人进食咽下时有不适感,或间歇性胸骨后刺痛、烧灼感及异物感。随着病变的发展,病人出现持续性、进行性食物咽下困难,胸骨后疼痛及呕吐,最后完全膈噎不通,滴水难下。病人进行性消瘦、脱水及贫血。
2.晚期可因肿瘤的转移和压迫,出现相应部位的疼痛或功能失常。喉返神经受压者,发生声音嘶哑;气管受侵犯后,可出现呛咳。
3.食管x线钡餐检查,可见食管粘膜中断、充盈缺损、钡剂下咽受阻、近段食管扩张,及病变食管的蠕动失常等现象。
4.用多网囊食管细胞采取器做食管拉网细胞学检查,可了解病变部位及发现早期病人。
5.纤维食管镜检查,可直接观察病变食管的范围和图像,并可取活组织进行病理检查。
6.临床上需鉴别一些容易和食管癌相混淆的病证。食道炎主要表现为食道下部灼热和心嘈等情况,多数经抗菌消炎治疗后能消失;食管痉挛病期较长,症状进展较慢,有时间歇性发作,病人一般年龄较轻,营养状态较好;食管憩室有时亦有吞咽障碍、胸骨后疼痛等症状。这些病证经过上述检查,不难鉴别。此外,还应与甲状腺肿、主动腺瘤、纵隔肿瘤、纵隔淋巴结肿大等加以鉴别。
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